專題文章:NBA球星Kobe Bryant意外墜機,如何面對摯愛意外離世?

作者:info於 2020年01月27日 04:18:41
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球星意外喪身,不只他身邊的家屬,還有千千萬萬愛戴他的球迷幾乎第一時間接到噩耗。黃龍杰臨床心理師從事多年安心服務,歸納出「不」、「滿」、「心」、「憂」、「驚」、「逃」、「神」、「靈」八類「哀慟、失落」反應,一般而言,數週到一個月內出現這些反應皆屬正常,但若超過一個月,並嚴重影響家庭、工作與生活,就要求助於身心醫療




哀傷需要時間和歷程



至親摯愛意外離世,可能面臨「哀傷五階段」(Five Stages of Grief),此五階段是生死學之母Kubler-Ross根據多年臨終關懷的工作經驗,於1969年提出的,此五階段包括:
1.否認(denial)、
2.憤怒(anger)、
3.討價還價(bargaining)、
4.抑鬱(depression)、
5.接受(acceptance)。

此五階段不一定依序出現,也不一定都會發生,親友的陪伴與支持可讓情緒衝擊減輕。


不只是身患絕症者,面對災難、創傷、至親意外過世,皆屬重大失落事件,也可能經歷這五個階段。

此案例為球星意外喪身,不只他身邊的家屬,還有千千萬萬愛戴他的球迷幾乎第一時間接到噩耗,心理衝擊不言可喻。黃龍杰臨床心理師從事多年安心服務,歸納出「不」、「滿」、「心」、「憂」、「驚」、「逃」、「神」、「靈」八類「哀慟、失落反應,數週到一個月內出現這些反應皆屬正常,但若超過一個月,並嚴重影響家庭、工作與生活,就要求助於身心科、精神科醫療

痛失親友,生離死別,常會出現以下的「哀慟、失落」反應

1.「不」敢相信──感覺失真,半信半疑,:「怎麼可能?」「一定弄錯了!」「好像在做夢?」 

2.「滿」腔憤怒──怨天尤人,怪學校或老師疏失、怪救難或醫療人員太慢,怪老天不長眼睛。

3.「心」存盼望──求神問卜,祈求奇蹟,和上天討價還價,力圖挽回,不願放棄搜尋或急救。

4.「憂」鬱自責──悲慟難捨、沉重灰心、懊悔無奈、遺憾惋惜、哭泣失眠、內咎羞愧。



允許自己能有完整哀悼的時間與空間



重大創傷事件發生後一個月內,出現「驚」、「逃」、「神」、「靈」身心反應,可能罹患急性壓力症候群,除了自我覺察是否身處五階段的哀傷歷程,允許自己能有完整哀悼的時間與空間,必要時尋求身心科和心理師的醫療協助,來讓自己度過這段身心危機期。


「驚」、「逃」、「神」、「靈」反應,為黃龍杰臨床心理師依據臺灣本土民眾熟悉的經驗和口語,將西方對創傷後壓力症候群的症狀論述,重新做可親可近的概念化整理。

1.「驚」驗重現:驚心的畫面歷歷在目,不時浮現,聲音或氣味揮之不去。反覆做惡夢。
錯覺「回到當時」、「又來了」(flashback),情緒或行動反應激烈,有如時光倒流歷史重演,再次身歷其境。
被相關人、事、物、時、地勾起回憶,身心痛苦。觸景傷情,睹物思人,每逢佳節倍思親。

2.逃避或麻木:
逃避相關的念頭、感受或談話。不願再提。
逃避引起回憶的活動、地方、人物。繞道而行、甚至搬家、轉行。
重要情節想不起來,甚至失去記憶。
對重要活動不想參加。
疏離他人。自我封閉。
情感侷限。悶悶不樂,失魂落魄。
對未來(事業、婚姻、小孩、壽命等)悲觀,失去盼望(萬念俱灰)。

3. 神經過敏:
難以入眠或熟睡。
暴躁,易怒。
心思無法專注,神不守舍。
過度警覺(如臨大敵,人人自危;風聲鶴唳,草木皆兵)。
反應過度,容易嚇一大跳(有如驚弓之鳥)。


臺灣人在遭逢親友意外死亡時,通常還會出現以下的本土化反應。

4. 靈異事件:
怕黑,疑神疑鬼,害怕或感覺死者回來,或者夢見死者(託夢)。
被「煞到」、「沖犯到」,急性的身體不適。
把外物(照相機、麥克風、燈光、車門等)故障,解釋成鬧鬼。
彷彿聽到怪聲、看到白影、聞到氣息、認為東西被動過。
把諸事不順歸因於死者作祟,要求作法超度或燒金紙。

失落、創傷、受驚嚇後的壓力反應,可說是人之常情,短期內並非病態,通常會在幾天到幾週內自然改善,不至於長久影響到生活。陪伴、傾聽、大家聚在一起聊聊內心感受,趁機幫親友「正常化」他的感受和反應:

「『難怪』你會覺得(這樣)或(那樣)……但『不只是你』,別人多少也會。」
「我也一樣,他也一樣,大家都多少和你一樣。」


企業EAP員工協助方案,安心服務,為心理學式的收驚和急救方式,目的為提供即時的情緒支持和心理教育,讓受到創傷事件波及者有機會紓解壓力、表達哀慟。舉凡學校、企業發生意外事件,或是救災現場參與救難的志工,甚至是公眾人物驟逝,目睹或耳聞的人多少會承受心理創傷,不等於生病,事發後幾天到幾週有身心壓力反應為正常,需在一到兩週內心理危機介入,受影響者避免上癮行為,例如以酗酒、吸毒來麻痺自己。如果持續做惡夢、失眠、憤恨不平,過度的羞愧或強烈罪惡感,就必須尋求專業醫療人員的協助。



本文作者

張銘倫,臨床心理師,聊聊心理治療所院長






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